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by Neff DM

Reparación de la curvatura peneana

Definición

La reparación de la curvatura peneana es una cirugía para enderezar el pene. Se hace para reparar un defecto congénito del pene llamado encordamiento. Este defecto hace que el pene se curve, que es más evidente durante una erección.
La cirugía la realiza un médico especializado llamado urólogo pediátrico. Por lo general, la cirugía se realiza después de los 6 meses de edad.
El sistema reproductor masculino
Imagen informativa de Nucleus
Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

Razones para realizar el procedimiento

Este procedimiento se realiza en niños nacidos con las siguientes características:
  • Curvatura peneana
  • Hipospadias con encordamiento: la abertura de la uretra está en la parte inferior del pene en lugar de en la punta del pene. Con la hipospadias puede ser difícil que el niño orine de pie. También puede afectar la función sexual más adelante en la vida.
Después de la cirugía, el pene deberá funcionar normalmente.

Posibles complicaciones

Las complicaciones son poco frecuentes, pero ningún procedimiento está completamente libre de riesgos. Si su hijo se someterá a la cirugía, el médico revisará una lista de las posibles complicaciones, que pueden incluir:
  • Pene más corto
  • Hemorragia
  • Necesidad de otra operación
  • Reacción a la anestesia
  • Infección
  • Trauma psicológico
Hable con su médico sobre estos riesgos antes de la cirugía.

¿Qué esperar?

Antes del procedimiento

Puede realizarse lo siguiente:
  • Examen físico, que puede consistir en provocar una erección artificial para comprobar el grado de curvatura.
  • Análisis de sangre y orina
  • Hablar sobre la anestesia que se usará y los posibles riesgos
Hable con el médico sobre los medicamentos y los suplementos de su hijo. Es posible que su hijo deba dejar de tomar ciertos medicamentos antes de la cirugía. Es posible que su hijo también necesite tomar ciertos medicamentos para prepararse para la cirugía.
Su hijo deberá estar con el estómago vacío antes del procedimiento. Pregunte a su médico cuándo su hijo deberá dejar de comer o interrumpir la lactancia.

Anestesia

Se utiliza anestesia general o local. La anestesia bloquea el dolor.

Descripción del procedimiento

Se pueden usar varias técnicas para enderezar el pene. En general, la cirugía tiene como objetivo igualar la longitud de los lados largos y cortos del pene. Las técnicas pueden incluir:
  • Retirar tejido que constriñe la erección
  • Igualar la longitud de los lados largos y cortos del pene
  • Alargar la uretra si la uretra es corta: se usará tejido del prepucio o de otro sitio
Se provoca una erección artificial mediante una inyección especial. Esto confirmará que el pene es recto. Se colocan vendajes alrededor del pene.

¿Cuánto durará?

Aproximadamente una a dos horas (más si su hijo tiene un procedimiento más complejo)
Esta cirugía a menudo se realiza de forma ambulatoria. No será necesario que su hijo permanezca en el hospital durante la noche.

¿Cuánto dolerá?

Su hijo no sentirá dolor durante la cirugía. La medicación se dará después del procedimiento para aliviar el dolor.

Cuidados después del procedimiento

En el centro de cuidados
El personal controlará a su hijo y le administrará analgésicos.
Durante la hospitalización, el personal del hospital tomará medidas para reducir la probabilidad de infección, como:
  • Lavarse las manos
  • Usar guantes o máscaras
  • Mantener las incisiones cubiertas
También usted puede tomar medidas para reducir las probabilidades de infección de su hijo, por ejemplo:
  • Lavarse las manos con frecuencia y recordar a las visitas y a los proveedores de asistencia sanitaria que hagan lo mismo
  • Recordar a los proveedores de asistencia sanitaria de su hijo que usen guantes o máscaras
  • No permitir que otras personas toquen las incisiones
En el hogar
Cuando su hijo regrese a casa, haga lo siguiente para ayudar a asegurar una recuperación sin problemas:
  • Su hijo solo debe realizar actividades livianas y suaves mientras el pene cicatriza.
  • Siga todas las instrucciones del médico.

Llame al médico

Después de llegar a casa, comuníquese con su médico si presenta cualquiera de las siguientes situaciones:
  • Dolor que no se controla con los medicamentos que se le indicaron
  • Enrojecimiento, aumento de la inflamación o sensibilidad en el pene
  • Hemorragia del pene
  • Señales de infección, como fiebre y escalofríos
  • Náuseas o vómitos
  • Incapacidad para comer o beber
  • Dificultad o incapacidad para orinar
  • Caída de los puntos
En caso de urgencia, llame a los servicios de emergencias médicas inmediatamente.

RESOURCES

American Urological Association
http://www.auanet.org
Healthy Children—American Academy of Pediatrics
http://www.healthychildren.org

CANADIAN RESOURCES

Canadian Urological Association
http://www.cua.org
Health Canada
http://www.hc-sc.gc.ca

References

Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), National Guideline Clearinghouse. Guidelines on penile curvature. AHRQ, National Guideline Clearinghouse website. Available at: http://www.guideline.gov/content.aspx?id=37628&search=congenital+penile+curvature. Published February 2012. Accessed September 11, 2014.
Congenital penile curvature: chordee. Institute for Sexual Medicine website. Available at: http://sexualmed.org/index.cfm/sexual-health-issues/for-men/congenital-penile-curvature-chordee/. Accessed September 11, 2014.
Hypospadias. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed. Updated March 26, 2015. Accessed May 6, 2015.
Hypospadias/chordee. Cincinnati Children's Hospital website. Available at: http://www.cincinnatichildrens.org/health/h/hypospadias. Updated June 2013. Accessed May 6, 2015.
Mingin G, Baskin L. Management of chordee in children and young adults. Urol Clin N Am. 2002;29:277-284.
Montag S, Palmer L. Abnormalities of penile curvature: chordee and penile torsion. ScientificWorldJournal. 2011 Jul 28;11:1470.
Snodgrass W. Management of penile curvature in children. Curr Opin Urol. 2008;18:431-435.
Penile chordee. North Texas Pediatric Urology Associates website. Available at: http://www.urologyclinics.com/assets/images/NTPUAChordeePhalloplasty.pdf. Accessed May 5, 2015.

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