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by EBSCO Medical Review Board

Espondilitis anquilosante

(Enfermedad de Marie-Strumpell)

Definición

La espondilitis anquilosante es una inflamación de las articulaciones y los tejidos de la columna vertebral. Los huesos de la columna vertebral también pueden crecer juntos. Esto provoca rigidez y problemas para mover la columna vertebral.
Espondilitis anquilosante
Imagen de hoja informativa de Nucleus
Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

Causas

Se desconoce la causa exacta. Los genes y el medio ambiente pueden influir.

Factores de riesgo

Este problema es más común en los hombres. A menudo comienza en las personas de 20 a 30 años.
Los siguientes son otros factores que pueden aumentar el riesgo:
  • Antecedentes familiares de espondilitis anquilosante
  • Un marcador genético HLA-B27

Síntomas

Los problemas pueden ir de leves a graves. El principal problema es el dolor y la rigidez en la parte baja de la espalda, y donde se unen la espalda y la cadera. El dolor también puede extenderse y bajar por las piernas.
Otros problemas pueden ser los siguientes:
  • Dolor que se complica durante la noche
  • Rigidez que se complica en la mañana
  • Dolor que mejora con la actividad
  • Dolor y rigidez de otras articulaciones
  • Dolor de pecho
  • Dolor de ojos, cambios en la vista o aumento de lagrimeo
Estos son los posibles síntomas menos comunes:
  • Falta de energía
  • Falta de hambre
  • Pérdida de peso
  • Fiebre
  • Sensación de adormecimiento
  • Sangre en la orina

Diagnóstico

El médico le preguntará sobre sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará una exploración física. Esta se concentrará en la columna vertebral.
Se pueden realizar análisis de sangre para verificar el marcador genético HLA-B27.
Es posible que se tomen imágenes de las articulaciones. Esto puede hacerse de las siguientes maneras:

Tratamiento

No existe cura. El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas y evitar que empeoren. Las opciones son las siguientes:
  • Medicamentos para aliviar el dolor y la inflamación, por ejemplo:
    • Analgésicos no esteroideos de venta libre o de venta con receta
    • Corticoesteroides
    • Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad, FARME (Artritis)
  • Ejercicio regular y fisioterapia para promover la fuerza, la flexibilidad y la amplitud de los movimientos
Las personas que no se benefician con estos métodos pueden necesitar cirugía. Se puede hacer un reemplazo de cadera o artroplastía para aliviar el dolor y promover el movimiento. También puede ser necesaria una cirugía de columna vertebral para mejorar la postura.

Prevención

No se conocen indicaciones para prevenir este problema de salud.

RESOURCES

Arthritis Foundation
http://www.arthritis.org
Spondylitis Association of America
http://www.spondylitis.org

CANADIAN RESOURCES

The Arthritis Society
http://www.arthritis.ca
Canadian Spondyloarthritis Association
http://www.spondylitis.ca

References

Ankylosing spondylitis. EBSCO DynaMed website. Available at: https://www.dynamed.com/condition/ankylosing-spondylitis. Accessed February 16, 2021.
Ankylosing spondylitis. Spondylitis Association of America website. Available at: http://www.spondylitis.org/About-Spondylitis/Ankylosing-Spondylitis. Accessed February 16, 2021.
Ankylosing spondylitis. University of Washington Orthopedics and Sports Medicine Department website. Available at: http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/articles/arthritis/ankylosing-spondylitis.html. Accessed February 16, 2021.
Sieper J, Poddubnyy D. Axial spondyloarthritis. Lancet. 2017 Jul 1;390(10089):73-84.

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