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Gangrena
(Gangrena seca; Gangrena gaseosa; Muerte del órgano o tejido; Gangrena húmeda)
Definición
La gangrena es la muerte de un órgano o tejido del cuerpo. Cuando el riego sanguíneo se interrumpe, el tejido no recibe suficiente oxígeno y comienza a morir. Si la gangrena está generalizada, puede manifestarse un
choque
.
Hay tres tipos principales:
- Gangrena seca: la falta de riego sanguíneo provoca que el tejido se seque y muera
- Gangrena húmeda: por lo general, se manifiesta cuando el tejido está infectado con bacterias, el tejido se vuelve húmedo y se rompe
- Gangrena gaseosa: un tipo particular de bacterias (clostridios ) produce burbujas de aire en el tejido
Causas
Las causas de la gangrena son:
- Infección, especialmente después de una lesión o cirugía
- Diabetes
- Cualquier afección que obstruya el flujo de sangre hacia los tejidos (p. ej., aterosclerosis )
Factores de riesgo
Estos factores aumentan las probabilidades de desarrollar·gangrena. Informe al médico si presenta alguno de los siguientes síntomas:
- Tabaquismo
- Uso de alcohol
- Lesión traumática, especialmente lesiones por aplastamiento
- Heridas infecciosas después de una cirugía
- Congelación
- Quemaduras
- Aterosclerosis
- Diabetes
- Enfermedad de Raynaud
- Coágulos sanguíneos
- Ruptura del apéndice
- Hernia
- Consumo de drogas por vía intravenosa
Síntomas
Los síntomas pueden incluir:
- Hinchazón
- Dolor, seguido de entumecimiento cuando el tejido está muerto
- Descamación de la piel
- Cambios en la coloración, entre blanco, rojo y negro
- Apariencia brillante de la piel
- Secreción acuosa, clara y espumosa
- Fiebre y escalofríos
- Náuseas y vómitos
| Gangrena del pie |
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Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico.
Las pruebas pueden incluir:
- Análisis de sangre
- Pruebas de secreción y tejido
- Radiografías : una prueba que usa radiación para obtener imágenes de las estructuras internas del cuerpo
- Tomografía computarizada (TC) : un tipo de radiografía que usa una computadora para tomar imágenes del interior del cuerpo
- Resonancia magnética (RM) : una prueba que utiliza ondas magnéticas para obtener imágenes del interior del cuerpo
Tratamiento
El tratamiento de gangrena incluye:
- Antibióticos: suministrados por vía intravenosa y de manera muy potente
- Anticoagulantes: suministrados para prevenir coágulos de sangre
- Desbridamiento : procedimiento quirúrgico para recortar el tejido muerto y a punto de morir, realizado para intentar evitar que la gangrena se propague
- Amputación: extirpación de una parte del cuerpo gravemente afectada (p. ej., amputación de un dedo del pie o del pie , amputación por encima de la rodilla )
- Tratamiento con oxígeno hiperbárico : supone la exposición del tejido afectado a oxígeno a alta presión
Prevención
Para ayudar a prevenir la gangrena:
- Si tiene diabetes, cuídese muy bien las manos y los pies.
- Si necesita cirugía, pregúntele a su médico sobre la toma de antibióticos. Esto es especialmente importante si necesita cirugía intestinal.
RESOURCES
American Diabetes Association
http://www.diabetes.org
http://www.diabetes.org
Family Doctor—American Academy of Family Physicians
http://www.familydoctor.org
http://www.familydoctor.org
CANADIAN RESOURCES
Canadian Diabetes Association
http://www.diabetes.ca
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Health Canada
http://www.hc-sc.gc.ca
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References
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http://www.pathologystudent.com/?p=5770. Accessed August 5, 2015.
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http://www.ebscohost.com/dynamed. Updated October 1, 2014. Accessed August 5, 2015.
Fujiwara Y, Kishida K, Terao M, et al. Beneficial effects of foot care nursing for people with diabetes mellitus: an uncontrolled before and after intervention study.
J Adv Nurs. 2011;67(9):1952-1962.
Gangrene. NHS Choices website. Available at:
http://www.nhs.uk/Conditions/Gangrene/Pages/Introduction.aspx. Updated January 27, 2014. Accessed August 5, 2015.
Sepsis in adults. EBSCO DynaMed website. Available at:
http://www.ebscohost.com/dynamed. Updated July 25, 2014. Accessed September 29, 2014.
Revision Information
- Reviewer: EBSCO Medical Review Board Daniel A. Ostrovsky, MD
- Review Date: 09/2019
- Update Date: 00/72/2020